Prostatīts un prostatas adenoma

Prostatīts ir prostatas audu iekaisums, tā pietūkums. Šis termins apzīmē prostatas dziedzera iekaisumu.

Prostatas dziedzeris - vīriešu reproduktīvās sistēmas daļa, kas ražo īpašu sekrēciju, kas baro un aizsargā spermu. Prostatas kapsulas un sēklas pūslīšu gludo muskuļu šķiedrām saraujoties, sēklu šķidrums izdalās urīnizvadkanālā – ejakulācija (ejakulācija).

Prostatīts var attīstīties tikai vīriešiem. Saskaņā ar statistiku, pēdējo 20 gadu laikā saslimstība ar prostatītu ir aptuveni dubultojusies, un tagad, 21. gadsimta rītausmā, ar to slimo gandrīz puse no Zemes vīriešu populācijas vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Ir vispārpieņemts, ka pēc 30 gadiem 30% vīriešu cieš no prostatīta, pēc 40% - 5%, pēc 0 - 40% utt.

Prostatīta klasifikācija:

• pikants;
• asimptomātisks iekaisums;
• hroniska bakteriāla;
• hronisku iegurņa sāpju iekaisuma sindroms.

Sūdzības ar prostatītu:

1. Dažādi urinēšanas traucējumi, kas saistīti ar urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanos:
   • grūtības sākt urinēt;
   • periodiska urinēšana;
   • vāja urīna plūsma;
   • urinēšana pa pilienam;
   • nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
   • patvaļīga urīna noplūde.
2. Simptomi, ko izraisa nervu galu kairinājums:
   • bieža urinēšana;
   • bieža urinēšana naktī;
   • steidzama urinēšana;
   • urinēšana nelielās porcijās;
   • urīna nesaturēšana urinējot.
3. Sāpes vēdera lejasdaļā, cirkšņa zonās, augšstilbu iekšienē vai muguras lejasdaļā; var rasties arī dažādi seksuāli traucējumi.

Ir vairāki prostatīta cēloņi:

• seksuāli transmisīvās infekcijas: hlamīdijas, ureaplazma, mikoplazma, herpes vīruss, citomegalovīruss, trichomonas, gonokoki, Candida sēnītes, E. coli var ietekmēt urīnizvadkanālu un konstatēt prostatas audos;
• slikta cirkulācija iegurņa orgānos (prostatas sastrēgums izraisa tās iekaisumu);
• mazkustīgs dzīvesveids (autovadītāji, biroja darbinieki, ierēdņi);
• ilgstoša dzimumakta atturība, pārtraukts dzimumakts vai mākslīga dzimumakta pagarināšana;
• traucēta imunitāte;
• bieža hipotermija (ekstrēmas atpūtas cienītāji: niršana, sērfošana, smaiļošana un slēpošana);
• stress: garīga un fiziska pārslodze;
• alerģiskā stāvokļa pārkāpums;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• vitamīnu un mikroelementu trūkums.

Akūta un hroniska prostatīta ārstēšana

Lai gan parasti nav nekādu grūtību akūta prostatīta ārstēšanā, hronisku prostatītu ne vienmēr var izlabot.

Pastāv vispārēja ārstēšanas taktika, lai ārstētu pacientus ar akūtu prostatītu:

• Gultas režīma ievērošana.
• Antibakteriālo zāļu izrakstīšana.
• Prostatas masāžas aizliegums pat ar mērķi iegūt prostatas sekrēciju. Aizliegums ir saistīts ar augstu sepses attīstības risku.
• Zāļu izrakstīšana, kuru mērķis ir normalizēt asins mikrocirkulāciju, palielināt tās plūstamību un viskozitāti. Pateicoties šo medikamentu iedarbībai, ir iespējams panākt limfas un venozo asiņu aizplūšanu no iekaisušā dziedzera, samazināt toksiskās izpausmes un izvadīt no organisma sabrukšanas produktus.
• NPL vai citu tablešu pretsāpju līdzekļu perorāla lietošana. Tie ir paredzēti sāpju mazināšanai.
• Savā praksē urologi plaši izmanto taisnās zarnas svecītes, lai nodrošinātu pretsāpju efektu un mazinātu iekaisumu. Tie satur tādas pašas sastāvdaļas kā tablešu preparāti, taču, pateicoties vietējai ievadīšanai, efekts tiek pastiprināts. Jūs varat lietot svecītes prostatīta ar propolisu.
• Ja pacients cieš no smagas ķermeņa intoksikācijas, indicēta reoloģisko šķīdumu, kā arī detoksikācijas līdzekļu un elektrolītu ievadīšana slimnīcas apstākļos.
• Operācija ir nepieciešama, ja pilnībā nav spēju patstāvīgi iztukšot urīnpūsli vai ir izveidojies prostatas abscess.

Antibiotiku lietošana bakteriāla prostatīta ārstēšanai ir obligāta. Ja slimība sākas akūti un ir intoksikācijas simptomi, pēc iespējas ātrāk tiek nozīmētas antibakteriālas zāles; gaidīt baktēriju floras testu rezultātus šajā gadījumā ir nepraktiski un bīstami.

Ārsts izvēlas medikamentus no fluorhinolonu grupas. Tas var būt levofloksacīns, ciprofloksacīns. Šāda empīriskā terapija ir saistīta ar to, ka fluorhinoloni ir aktīvi pret baktērijām, kas visbiežāk provocē prostatītu - tās ir gramnegatīvās patogēnās flora un enterokoki. Turklāt fluorhinoloniem ir kaitīga ietekme uz grampozitīvām un anaerobām baktērijām, kā arī uz netipiskiem infekcijas izraisītājiem, piemēram, hlamīdijām. Iekļūstot baktēriju olbaltumvielu metabolisma vielmaiņas procesos, antibiotika iznīcina to kodolu, izraisot mikroorganisma nāvi.

Arī šīs zāles ir ļoti efektīvas prostatīta ārstēšanā, jo tām piemīt spēja ātri iekļūt prostatas audos un sēklas pūslīšos, uzkrājoties tur lielā koncentrācijā. Terapeitisko efektu pastiprina arī tas, ka iekaisušai prostatai ir ļoti augsta caurlaidība.

Šīs grupas zāles ir jāaizstāj arī tad, ja pēc 24-48 stundām no to lietošanas sākuma pacienta stāvoklis nav uzlabojies vai viņš tās slikti panes. Izvēles zāles šajā gadījumā ir makrolīdi, antibiotikas no cefalosporīnu grupas vai linkozamīdiem.

Arvien biežāk baktērijas, kas izraisa prostatītu, kļūst nejutīgas pret lielāko daļu mūsdienu antibiotiku. Šī iemesla dēļ prostatītu bieži nevar pilnībā izārstēt, un slimība kļūst hroniska.

Ja atveseļošanās nenotiek pēc 14 dienām no medikamentu lietošanas sākuma, tad ārstēšanas režīms jāpielāgo vēlreiz, bet prostatīta terapija nedrīkst ilgt mazāk par 14-30 dienām. Bet antibiotiku izrakstīšanu veic ārsts, koncentrējoties uz slimības klīniskā attēla datiem un prostatas satura bakterioloģiskās kultivēšanas rezultātiem, nosakot kultivēto mikroorganismu jutību pret noteiktām antibiotikām.

Prostatīta komplikācijas

Neārstētam akūtam prostatītam ir visas iespējas pārtapt hroniskā prostatīta formā, un vīriešiem pēc 40 gadiem var attīstīties prostatas adenoma, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību (pēc 40 gadiem vīriešiem samazinās testosterona ražošana un palielinās estrogēna sekrēcija).

Prostatas adenoma – labdabīga prostatas hiperplāzija ir patoloģiska labdabīga prostatas dziedzera augšana, kas atrodas urīnizvadkanāla apkārtmērā.

Prostatas adenoma ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām gados vecākiem vīriešiem.

Detalizēti izmeklējot, prostatas adenomas pazīmes 40-50 gadu vecumā novērojamas 25% vīriešu, 50-60 gadu vecumā - 50%, 60-70 gadu vecumā - 65%, 70-80 gadu vecumā - 80%, vecāki par 80 gadiem - vairāk nekā 90% vīriešu.

Prostatas adenomas izpausmes

Prostatas audu augšana ar vecumu noved pie orgāna paplašināšanās, kas izraisa urīnizvadkanāla sašaurināšanos un izpaužas ar šādiem simptomiem:

• biežāka un apgrūtināta urinēšana – urinēšana kļūst īpaši bieža naktī.
• urīna plūsmas pavājināšanās ir viens no pirmajiem slimības simptomiem, kas visbiežāk paliek nepamanīts, līdz parādās citi slimības simptomi.
• nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta - bieži maskēta kā bieža urinēšana no rīta. Šādi vīrieši sūdzas, ka, neskatoties uz parasto urinēšanas biežumu dienas laikā, no rīta viņiem ir jāurinē 3-4 reizes ar 10-15 minūšu intervālu.
• obligāta (pēkšņa, grūti kontrolējama) vēlme urinēt ir viens no simptomiem, kas liek vīrietim vērsties pie ārsta.
• nesaturēšana un urīna nesaturēšana.

Galvenās atšķirības starp prostatītu un prostatas adenomu:

	Prostatas adenoma	Prostatīts
Kas notiek prostatas dziedzerī?	Veidojas viens vai vairāki mazi mezgliņi, kas pakāpeniski aug un saspiež urīnizvadkanālu.	Prostatas audos attīstās iekaisums.
Kādā vecumā tas notiek visbiežāk?	Parasti pēc 40 gadiem. Retāk – jaunākā vecumā.	Visbiežāk 20-40 gadu vecumā.
Kāpēc tas rodas?	Precīzi iemesli nav pilnībā noskaidroti. To uzskata par vienu no vīriešu menopauzes izpausmēm.	Galvenie iemesli: patogēni, infekcija; samazināta imunitāte; mazkustīgs dzīvesveids; reti vai pārmērīgi bieži dzimumakts.
Ārstēšanas iezīmes	Tiek izmantoti medikamenti, smagos gadījumos – ķirurģiska ārstēšana (aizaugušu prostatas audu izgriešana).	Parasti tiek parakstīti pretmikrobu, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi.

Profilakses pasākumi

Ir arī vairāki ieteikumi, kas uzlabos vīriešu veselību:

• Fiziskā aktivitāte. Jums vajadzētu veltīt vismaz 10 minūtes no rīta, lai veiktu kādu vienkāršu vingrinājumu. Tas pats noteikums attiecas uz sēdošu darbu.
• Kontrasta duša ir arī lielisks veids, kā uzlabot pašsajūtu.
• Kas attiecas uz pārtiku, tad uzturā jāiekļauj neapstrādātas ķirbju sēklas (augu zāles uz ķirbju sēklu bāzes, nātru ekstrakts, palmu ekstrakts + cinks un selēns kapsulās. Normalizē testosterona vielmaiņu un hormonālo līmeni, samazina prostatas dziedzeru audu proliferāciju. Lieto no rīta un vakarā, 1 kapsula uz 1 mēnesi, ja nepieciešams, normalizē sāpes, mazina atkārtotu lietošanu. Uzlabo prostatas asinsriti, mazina iekaisumu un kombinācijā ar antibiotiku terapiju samazina prostatīta ārstēšanas laiku un novērš prostatas adenomas attīstību), medus, ķiploki, žāvētas plūmes, pētersīļi, valrieksti vai uz tiem balstīti augu līdzekļi.
• Jāizvairās no marinētiem ēdieniem, īpaši tas attiecas uz dažādām mērcēm ar etiķa piedevu – majonēzi, kečupu, marinētiem gurķiem, marinādēm utt.
• Cīnies ar lieko svaru (uzlabo vielmaiņu visā organismā).
• Izvairieties valkāt cieši pieguļošus priekšmetus kājstarpes zonā: biksītes, bikses.

Izvairieties no gadījuma seksuāla kontakta, lai novērstu seksuāli transmisīvās infekcijas. Seksuālajai dzīvei jābūt gludai. Nepilnīgs dzimumakts un nerealizēta erekcija ir ļoti kaitīga.