Prostata jeb prostatas dzelzs atrodas urīnpūšļa pamatnē. Orgāns ražo sēklu šķidrumu, kas ejakulācijas laikā tiek izmests urīnizvadkanālā. Prostatas dziedzera noslēpums rada optimālus apstākļus spermatozoīdu dzīvei ārpus cilvēka ķermeņa.
Fakti par prostatu
Prostatas darbību kontrolē vīriešu seksa hormoni. Pubertātes laikā palielinās testosterona līmenis, kas izraisa aktīvu prostatas dziedzera izaugsmi. Prostatas maksimālais tilpums ir 20–40 gadu laikā.
Prostatīts
Infekcijas prostatīta izraisītājs vairumā gadījumu ir baktērijas vai vīrusi. Retāk slimība var būt iekaisuma uroloģisko slimību komplikācija - epididimīts, uretrīts, cistīts.
Neinfekciozs prostatīts tās izpausmēs praktiski neatšķiras no infekcijas. Atšķirības attiecas uz pārbaudes rezultātiem: šāda veida slimības patogēns netiek atklāts.
Simptomi
Vairumā gadījumu prostatīts sāk akūti. Ir trīs akūtu prostatas bojājumu veidi:
- Katarāls, ko papildina nelieli urinēšanas un vieglas sāpīguma traucējumi aiz pubis un tūpļa apgabalā.
- Foloular, kurā urinēšana un sāpīgums tiek izteikti spēcīgāki.
- Strutains, ko papildina stipras sāpes, drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un urīna izdalīšanās problēmas. Infekcijas izplatība sēkliniekos noved pie sēklinieku (orhīta) iekaisuma. Dažreiz rodas struti abscesi iegurnī.
Bez ārstēšanas slimība nonāk hroniskā formā. Akūti simptomi ir pakļauti, periodiski izpaužas hipotermijas laikā, sezonā (pavasarī ātrais).
Dažreiz slimība nekavējoties iegūst hronisku kursu. Šajā gadījumā slimības simptomi pakāpeniski palielinās, kas daudziem vīriešiem liek tos saistīt nevis ar prostatītu, bet ar ar vecumu saistītām izmaiņām.
Hroniska prostatīta gadījumā ir:
- bieža urinēšana, pēkšņas mudināšanas parādīšanās, it īpaši naktī;
- lēns, periodisks, vājš urīna spiediens;
- sāpes ejakulācijas laikā;
- Problēmas ar potenci.
Patoloģiskās izmaiņas ietekmē urīnpūšļa, nieru un nervu pinumu sienas, kas dodas uz prostatu. Tas noved pie muguras lejasdaļas sāpēm un grūtībām ar urīna izdalījumu. Erekcijas un ejakulācijas laikā ir sāpes.
Nepatīkamas parādības mazinās, izrakstot atbilstošu ārstēšanu. Jo ātrāk pacients sāk ārstēties, jo lielāka iespēja pilnībā atjaunot veselību.
Lai noteiktu prostatīta diagnozi,:
- vispārējā pārbaude, anamnēzes vēsture, sūdzību novērtēšana un simptomu smagums;
- pirkstu taisnās zarnas pārbaude, kuras laikā tiek noteikts prostatas lielums, tā blīvums un citi parametri;
- SPPP uztriepes, urīna un sēklu šķidruma izpēte.
Prostatīta ārstēšana
Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no hroniska iekaisuma cēloņiem prostatas dziedzerī. Infekcijas gadījumā labi izveidots narkotiku kurss var pilnībā novērst iekaisuma procesa cēloni.
Komplikāciju gadījumā ārstēšanas mērķis ir to novērst. Pacientam ir izrakstītas zāles un procedūras, kas uzlabo mikrocirkulāciju, kas mazina tūsku, kas novērš sāpes un normalizē dziedzera darbību.
Ir vieglāk ārstēt prostatas dziedzera iekaisumu, ja to diagnosticē slimības attīstības sākumā. Tomēr mūsdienu medicīna ļauj palīdzēt pacientiem, kuriem slimība ir kļuvusi hroniska.
Lai novērstu slimības hroniskās formas saasinājumus, prostatīta kursa kontrolei tiek veikta pretgaismas ārstēšana, izvairoties no komplikācijām.
Tam tiek izrakstītas prostatas masāža, uzņemšana un pretiekaisuma līdzekļi. Papildu hroniskos gadījumos, kad ārstēšana nesniedz vēlamo efektu, tiek veikta prostatas dziedzera ķirurģiska noņemšana.
Svarīgi faktori par prostatītu
- Ārstēšanas iecelšana ir iespējama tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas.
- Papildu gadījumos jūs varat ievērojami uzlabot pacienta stāvokli un uzlabot viņa dzīves kvalitāti.
- Prostatīta simptomu pazušana nenozīmē ārstēšanas beigas.
- Slimība neiedziļinās vēža gadījumā.
- Prostatīts nav iemesls atteikties no seksa, izņemot akūtu periodu, ko papildina sāpes erekcijas un ejakulācijas laikā.
Prostatas adenoma
Adenoma - labdabīga prostatas dziedzera hiperplāzija (palielināšanās). Pēdējos gados slimība ir bijusi “jaunāka”. Prostatas palielināšanās gadījumi tiek konstatēti pat 30 gadu vecuma pacientiem. Šajā grupā adenomas noteikšanas varbūtība ir aptuveni 10%.
65 gadu vecumā katrā otrajā vīrietī tiek atklāta paaugstināta prostata. Pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, prostatas dziedzera izmēri pārsniedz normu gandrīz 90% gadījumu.
Bīstama prostatas adenomas izpausme ir mezglu veidošanās, kas saspiež urīnizvadkanālu. Mezglu veidojumi aug lēnām, jo urinēšanas pārkāpums attīstās pakāpeniski.
Saskaņā ar visizplatītāko teoriju prostatas adenomas attīstība ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas, kas cilvēka ķermenī attīstās ar vecumu.
Simptomi
Katrs ceturtais pacients atzīmē urinēšanas grūtības. Sākumā spēcīgie urīnpūšļa muskuļi spēj izspiest urīnu uz āru. Tomēr, progresējot adenomai, kompensācijas mehānismi pārstāj tikt galā, un pacientam ir problēmas ar urinēšanu:
- periodiska straume;
- vāja urīna "spiediens";
- urinēšanas procesa pievilkšana;
- nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
- Spazmatiskas sāpes.
Jo vairāk adenoma kļūst, jo izteiktāki kļūst simptomi. Mudinājums kļūst biežāk un sāk apgrūtināt naktī. Papildu gadījumos veidojas paradoksāla parādība: urīnpūšļa sienas pastāvīgais kairinājums noved pie tā nekontrolētās reducēšanas un urīna nesaturēšanas.
Pūslītes stagnējošās parādības noved pie tā iekaisuma (cysti) un provocē akmeņu veidošanos. Pakāpeniski infekcija palielinās līdz nierēm, izraisot to strutainā iekaisumu - pielonefrītu. Var attīstīties nieru hidronefrozes bļodas gaismas aparāta paplašināšanās. Tā rezultātā pacientam ir nieru mazspēja.
Pastāvīga sasprindzināšana urinēšanas laikā gados vecākiem pacientiem izraisa sirdis un asinsvadus. Aprakstīti pat insultu gadījumi, kas radās, mēģinot “izspiest” urīnu.
Diagnostika
Pārbaudes laikā urologs novērtē pacienta un viņa prostatas dziedzera fizisko stāvokli. Prostatas novērtējums ietver tā lieluma, konsekvences un formas noteikšanu.
Pacients izraksta urīna vispārēju analīzi, iegurņa orgānu ultraskaņu, urīnpūšļa ultraskaņu, lai noteiktu urīna atlikuma līmeni, prostatas dziedzera ultraskaņu, izmantojot taisnās zarnas sensoru, cistoskopiju un urofluometriju. Nepieciešamo eksāmenu skaits var atšķirties atkarībā no slimības gaitas īpašībām.
Ārstēšana
Jūs varat samazināt simptomu smagumu dažādos veidos. Visefektīvākie no tiem ir dzeršanas režīma pielāgošana, kafijas un alkohola noraidīšana. Šajā gadījumā zvani naktī pacientam traucēs daudz mazāk.
Prostatas adenomas ārstēšanai tiek izmantotas divas narkotiku grupas:
- Alfa blokatori, kas pastiprina urīna aizplūšanu gar urīnceļu. Pacienti atzīmē stāvokļa uzlabošanos gandrīz tūlīt pēc ārstēšanas sākuma. Blakusparādības ir reibonis, pazemināts asinsspiediens, vispārējs vājums.
- Sagatavošanās, kas bloķē testosteronu, samazina dziedzeru. Efekts ir pamanāms pēc dažiem mēnešiem.
Pašlaik visefektīvākais un drošākais ir alfa blokatoru un testosterona blokatoru apvienotais mērķis.
Prostatas transuretrālā izgriešana ir visefektīvākais veids, kā noņemt adenomu un atjaunot normālu urinēšanu. Ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai nav nepieciešama ādas griezumu veikšana. Visi rīki un kamera tiek ieviesti caur urīnizvadkanālu. Prostatas audumus noņem ar manipulatoru, kas aprīkots ar elektrisko cilpu.