Hroniska prostatīta attīstības mehānisma izpētes aktualitāte pieaug tieši proporcionāli diagnosticēto slimības gadījumu skaita pieaugumam. Ir zināms, ka hronisks prostatīts (CP) ieņem vadošo vietu starp uroloģiskām slimībām un ir daudzu faktoru rezultāts, kas ir mūsdienu dzīves neatņemama sastāvdaļa (sociālā vide, ekoloģija, paaugstināta patogēnu rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem).
Tā kā slimība skar ne tikai arvien lielāku vīriešu īpatsvaru, bet arī tiek diagnosticēta arvien jaunākā vecumā, bieži vien ir diezgan noraidoša attieksme pret šo problēmu no to ārstu puses, kuri izmanto veidnes ārstēšanas shēmas, kuras nespēj vadīt. uz atveseļošanos.
Kas ir hronisks prostatīts
Hroniska prostatīta (CP) diagnoze apvieno diezgan plašu patoloģisko procesu klāstu prostatas dziedzerī, kas izpaužas kā hronisks audu iekaisuma process. Tomēr nevar runāt par CP tikai kā patogēnu iekļūšanas rezultātā prostatā, jo šāds uzskats attaisno mēģinājumus ārstēt prostatītu tikai ar antibiotikām, kas gandrīz nekad nesniedz ilgstošus pozitīvus rezultātus.
Par galvenajiem patoloģijas attīstības faktoriem var uzskatīt sarežģītas izmaiņas audos un attiecīgi arī dziedzera funkcionālās spējas, kas ir galvenais infekciozās mikrofloras attīstības cēlonis. Hronisks prostatīts zināmā mērā ir kolektīva diagnoze, kas apvieno vairākus faktorus:
- Samazināta imunitāte.
- Stagnēti procesi iegurņa orgānos.
- Urodinamiskie traucējumi.
- Deģeneratīvie procesi prostatas parenhīmā.
- Trofiskie traucējumi.
- iekaisuma procesi.
Attīstības mehānisms
Patogēnās mikrofloras iekļūšana veselā prostatas dziedzerī praktiski nespēj izraisīt iekaisuma procesu, jo prostatas mikroflorai ir noteikta rezistence pret urīnizvadkanālā esošajiem patogēniem. Tomēr viena vai vairāku iepriekš minēto provocējošu faktoru klātbūtne izraisa pastāvīgu iekaisumu, ko pavada rētu veidojumi (fibrotizācija) vai nekrozes zonas.
Saistaudu proliferācija rētu veidošanās procesā izraisa sastrēgumus procesus acinos (vados, kas nodrošina sekrēta izvadīšanu), kas pasliktina slimības gaitu. Audu nekrotizācija noved pie kavernoza dobuma veidošanās, kurā papildus mirušajam epitēlijam uzkrājas prostatas noslēpums.
Tādējādi galvenais KP attīstības cēlonis ir nevis infekcija, bet gan dažādi fizioloģiski traucējumi, kas ļauj iekaisuma procesam kļūt hroniskam.
Vēl viena slimības atšķirīgā iezīme, kas apgrūtina diagnostiku, irplūsmas periodiskums. Parasti ārēju faktoru vai ķermeņa iekšējā stāvokļa ietekmē periodiski mainās patoloģijas intensitāte, kuras laikā akūtos stāvokļus aizstāj ar remisijas periodiem.
Bieži vien ir ne tikai pilnīgs simptomu trūkums, bet arī laboratorisko indikatoru trūkums, kas norāda uz infekcijas klātbūtni (piemēram, leikocīti). Neskatoties uz pozitīvajiem rezultātiem, šo stāvokli nevar uzskatīt par atveseļošanos, jo visi dziedzera fizioloģiskie traucējumi palika nemainīgi.
Iemesli
Galvenie asinsrites traucējumu cēloņi iegurņa orgānos un venozo asiņu stagnācija prostatas dziedzerī ir:
- Pastāvīga uzturēšanās sēdus stāvoklī.
- Visa ķermeņa hipotermija vai tieši iegurņa rajonā.
- Sistemātisks aizcietējums.
- Ilgstoša atturēšanās no seksuālās aktivitātes vai pārmērīgas seksuālās aktivitātes.
- Jebkuras lokalizācijas hroniskas infekcijas (sinusīts, bronhīts) klātbūtne organismā.
- Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ko pavada miega vai atpūtas trūkums, izraisa imūnsistēmas nomākumu.
- Uroģenitālās infekcijas anamnēzē (gonoreja, trichomoniāze).
- Toksiska ietekme uz ķermeni sistemātiskas alkoholisko dzērienu lietošanas dēļ.
Jebkurš no šiem cēloņiem izraisa stagnējošu procesu parādīšanos, dziedzeru ekskrēcijas funkcijas pasliktināšanos, šūnu rezistences pret slimībām samazināšanos, kas veicina optimālu apstākļu radīšanu patogēno mikroorganismu reprodukcijai prostatas dziedzerī. .
Vai ir iespējams izārstēt hronisku prostatītu
Neskatoties uz to, ka ir pieejams liels daudzums sistematizētas informācijas par KP attīstības mehānismu,tās ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģītaun ir viena no vadošajām problēmām mūsdienu uroloģijas praksē.
Sakarā ar to, ka katram pacientam slimība norit pēc individuālas shēmas, attiecīgi arī pieejai ārstēšanai jābūt individuālai, ņemot vērā visas fizioloģiskās izmaiņas, kas notikušas prostatas dziedzerī.
Prostatas anatomiskās īpatnības, kurām var piekļūt vai nu caur urīnizvadkanālu, vai caur taisno zarnu, būtiski samazina pielietotās terapeitiskās iedarbības efektivitāti. Šajā sakarā, lai sasniegtu salīdzinoši stabilu rezultātu, ir nepieciešams ilgs terapijas kurss (parasti vairāki mēneši), kura laikā pacientam stingri jāievēro visas ārsta prasības.
Diemžēl pilnīgu izārstēt var tikai30 gadījumos no 100. Tas galvenokārt ir saistīts ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības meklēšanu, ilgu smagu simptomu neesamību vai apzinātu izvairīšanos no nepatīkamām diagnostikas un pēc tam terapeitiskām procedūrām. Parasti ārstēšanas laikā prostatas atrofiskie procesi ir neatgriezeniski, un pat ar ilgstošu ārstēšanu ir iespējams tikai pilnībā novērst simptomus un sasniegt stabilu remisiju, kuras ilgums ir atkarīgs no pacienta atbilstības. ar ārsta ieteikumiem.
Ārstēšana
CP ārstēšanā izmantoto pasākumu kompleksā ietilpst:
Antibakteriālā terapija
Baktēriju mikrofloras aktivitātes nomākšana ar antibiotiku palīdzību jāveic tikai pēc laboratorisko izmeklējumu kompleksa, saskaņā ar kuru rezultātiem tiek parakstītas visefektīvākās zāles.
Parasti antibiotiku lietošanas ilgumu nosaka slimības smaguma pakāpe, un tas ir vismaz 30 dienas. Ārstēšanas pārtraukšana ir nepieņemama, jo atlikušie mikroorganismi kļūs rezistenti pret šīs grupas zālēm, un pēc tam tie būs jāaizstāj un vēl ilgāks kurss. Prostatīta ārstēšanā priekšroka tiek dota antibiotikām, kurām ir baktericīda iedarbība:
- Fluorhinoloni;
- Azalīdi;
- aminoglikozīdi;
- Tetraciklīni.
Ja laboratorijas testi atklāj specifisku infekcijas raksturu, piemēram, trichomoniāzi vai prostatīta vīrusu izcelsmi, paralēli antibiotikām tiek nozīmēti nitroimidazoli vai pretvīrusu zāles.
Spazmolītisko līdzekļu un α-blokatoru lietošana
Šīs sērijas zāļu lietošanas galvenais mērķis ir mazināt iegurņa pamatnes spazmas, kas palīdz palielināt asins piegādi, uzlabot urīna aizplūšanu un mazināt sāpes.
Caurejas līdzekļi
Lai izvairītos no pārmērīga iegurņa muskuļu slodzes, kas rodas defekācijas laikā, ieteicams lietot caurejas līdzekļus, jo mēģinājumi aizcietējuma laikā var pasliktināt pacienta stāvokli.
Fizioterapija
Viena no visizplatītākajām fizioterapijas metodēm ir prostatas dziedzera taisnās zarnas masāža. Terapeitiskais efekts, ko rada pirksta trieciens uz prostatu, ko veic caur anālo atveri, ir izspiest inficēto noslēpumu, kas pēc tam tiek izvadīts caur urīnizvadkanālu.
Turklāt masāžas laikā palielinās asins piegāde audiem, kas pozitīvi ietekmē antibiotiku terapiju. Lai veiktu taisnās zarnas prostatas masāžu, tiek izmantotas arī šādas fizioterapeitiskās metodes:
- Elektriskā simulācija.
- Augstas frekvences termoterapija.
- Infrasarkanā lāzerterapija.
Profilakse
Pēc stāvokļa stabilizācijas pacientam ir jāievēro noteikumi, kas uzliek dažus ierobežojumus parastajam dzīvesveidam:
- Izvairieties no ūdens procedūrām atklātos rezervuāros un baseinos.
- Regulāri apmeklējiet ārstu.
- Pilnīgi atturēties no alkohola lietošanas.
- Regulāra seksuālā dzīve ar vienu partneri.
Atbilstība noteikumiem ļaus pēc iespējas ilgāk palikt remisijā un izvairīties no slimības paasinājumiem.