Kā diagnosticēt un ārstēt akūtu prostatītu?

Akūtu prostatītu raksturo izteikta klīniskā aina. Patoloģija ir bīstama ar vairākām nopietnām komplikācijām, tāpēc tai nepieciešama savlaicīga un sarežģīta ārstēšana. Šajā rakstā ir aprakstīts, kā atpazīt un ārstēt slimību.

Akūts prostatīts ir iekaisuma slimība, ko papildina izteiktas sāpīgas sajūtas un kas var radīt lielas briesmas veselībai. Lai veiksmīgi prognozētu slimību, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu un izrakstītu kompetentu ārstēšanu.

Vispārējās slimības pazīmes

Akūts prostatīts ir strauji augošs iekaisuma process prostatas dziedzerī. Tam ir četri attīstības posmi:

1. Katarāls.Šajā stadijā dziedzeris nedaudz uzbriest, iekaisums skar tikai dziedzera izvadkanālu gļotādu. Šis periods ir labvēlīgākais brīdis ārstēšanai - ja jūs to sākat šajā brīdī, jūs varat atbrīvoties no slimības mazāk nekā divu nedēļu laikā. Iekaisuma raksturs nav strutains, bet parādītā tūska aizsprosto kanālus, neļaujot sekrēcijai iziet no dziedzera. Sākas stagnācija.
2. Folikulāra.Stagnācijas rezultātā baktērijas, kas iekļuvušas orgānā, sāk savu darbību jau tajā. Tā kā orgāns sastāv no šūnām, sagrupēts lobulās un atdalīts ar saistaudiem, iekaisums vispirms skar vienu daļu.
3. Parenhimāls.Iekaisums pāriet no vienas daivas uz citām, dažādās dziedzeru daļās ir daudz pustulu.
4. Strutains abscess.Pustulas saplūst vienā, un dziedzerī veidojas urīnpūslis, kas piepildīts ar strutainu saturu. Laika gaitā tas var pārsprāgt, strutas izplatīties, nokļūstot telpā ap prostatu un urīnpūsli, urīnizvadkanālu vai taisnās zarnas. Atverot abscesu, strutas pilnībā neiznāk, un tas kļūst par jaunu kārtu iekaisuma procesā.

Cik ātri attīstīsies patoloģiskais process un kā tas beigsies, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: iekaisuma cēloņiem, ārstēšanas savlaicīguma un piemērotības.

Cēloņi

90% gadījumu akūta prostatas iekaisuma cēlonis ir infekcijas bojājums. Slimības izraisītāji var būt viena vai vairāku veidu baktērijas un vīrusi:

• Gonokoki ir viena no bīstamākajām baktērijām, tās ātri sāk strutainus procesus.
• Trichomonas ir līderis starp seksuāli transmisīvajiem mikroorganismiem. Tāpēc iekļūst dziedzera starpšūnu telpā, tāpēc nepieciešama ilga, spītīga ārstēšana.
• Hlamīdijas - papildus toksicitātei tās spēj pielīmēt eritrocītus, palielinot to sedimentācijas ātrumu un traucējot asinsriti skartajā zonā. Tie iekļūst dziļāk nekā Trichomonas.
• Stafilokoki, zelta izskats ir īpaši izplatīts. Tas var izdzīvot jebkuros audos un orgānos, izraisa izsitumus un padara asinis biezākas.
• Ureaplazma ir vienšūnu un vīrusu krustojums. Var iekļūt prostatā no urīnceļiem vai neaizsargāta dzimumakta laikā.
• Escherichia coli ir gramnegatīva baktērija, kas bieži izraisa akūtu iekaisumu. Tas iekļūst ķermenī nepietiekamas higiēnas dēļ ēdiena gatavošanas laikā.

Šis nav pilnīgs baktēriju un vīrusu saraksts, kas var izraisīt akūtu prostatas iekaisumu.

Bieži vien iemesls ir ne tikai infekcijas, kas var ilgstoši dzīvot organismā gandrīz bez simptomiem. Viņi sāk strauji attīstīties, ja tam ir veicinoši faktori:

• Regulāra vai vienreizēja hipotermija. Aukstums vājina organisma aizsargspējas, un tām ir grūtāk saturēt patogēnās baktērijas, īpaši, ja hipotermija ir saistīta ar ikdienas darbu.
• Neregulāra seksuālā dzīve. Dziedzeru (kas ir spermas neatņemama sastāvdaļa) sekrēcijas stagnācija veicina baktēriju vairošanos.
• Skriešanas infekcijas. Tās var būt infekcijas, kas radušās neaizsargāta dzimumakta rezultātā, vai baktērijas, kas izraisījušas vieglu iekaisumu urīnceļos. Streptokoku veidā līdz galam neizārstētas strutainas kakla sāpes var izraisīt arī iekaisumu. Pat zobu samazinājums var izraisīt prostatītu.
• Vājināta imunitāte. Ja slimības vai nekontrolētas antibiotiku lietošanas rezultātā organisma aizsargspējas kļūst nepietiekamas, baktērijas noteikti izpaudīsies.
• Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.

Akūta prostatīta simptomi

Simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas.

Katarālā prostatīta periodā starpenē ir neliels diskomforts un smaguma sajūta, biežāka vēlme naktī izmantot tualeti. Urināciju pavada dedzināšana un sāpes. Pats dziedzeris ir normāls vai nekritiski palielināts, palpācijas pārbaude izraisa sāpes. Temperatūra paliek normāla vai nedaudz paaugstinās. Nav intoksikācijas, vispārējā labklājība.

Folikulārajam periodam ir vairāk izpausmju. Sāpes aug, kļūst nemainīgas, dažreiz strauji izstaro dzimumlocekli, krustu vai taisnās zarnas. Parādās urīna aizture, jo akūtu sāpju dēļ ir grūti urinēt. Defekāciju pavada arī stipras sāpes.

Temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un paliek šajā līmenī. Prostatas dziedzeris ievērojami palielinās, ir blīva konsistence, ir saspringta, pieskaroties tai dažās vietās, rodas asas sāpes.

Parenhīmas prostatīts ir ļoti grūts. Apetīte pazūd, parādās drebuļi, vispārējs vājums. Bieža vēlme iet uz tualeti ar īsu urinēšanu tiek aizstāta ar akūtu urīna aizturi. Neizturamo sāpju dēļ mēģinājums iztukšot urīnpūsli vai zarnu kļūst gandrīz neiespējams. To pastiprina aizcietējums un pilns urīnpūslis, tas izplatās pa visu starpdzemdību, neliels atvieglojums var rasties tikai guļus stāvoklī ar saliektām kājām.

Temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem. Iekaisums sāk izplatīties citos orgānos, no taisnās zarnas izdalās gļotas. Prostatas dziedzerim ir neskaidra kontūra, tā ir palielināta un sāpīga. Palpācija var nebūt iespējama tūskas dēļ.

Abscesa veidošanos papildina akūtu sāpju punkta lokalizācija - vietā, kur parādījās abscess. Urīna, izkārnījumu un gāzu izdalīšanās ir ārkārtīgi sarežģīta, ko papildina stipras pulsējošas sāpes, kas izplatās zarnās. Temperatūra tiek turēta virs 39, 5 grādiem, parādās drebuļi, drudzis un dažreiz maldīgs stāvoklis.

Tad negaidīti nāk atvieglojums: sāpes pāriet, temperatūra pazeminās. Tomēr tas nenozīmē, ka pacients ir atveseļojies: fakts ir tāds, ka abscess ir pārsprāgst un tagad ir nepieciešamas steidzamas procedūras, lai attīrītu ķermeņa strutas, jo negatīvās sekas var būt ļoti dažādas.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzību novērtējumu, urīna, asiņu un prostatas sekrēciju analīzi. Turklāt viņi izmanto taisnās zarnas digitālās diagnostikas, ultraskaņas un CT metodi.

Urīna traucējumu smagumu novērtē, izmantojot uroflometriju.

Vispārēja urīna analīze ļauj identificēt slimību agrīnākajos posmos, kad raksturīgo simptomu joprojām nav. Sārmainā skābuma indekss pats par sevi norāda uz iekaisuma attīstību.

Bakterioloģiskā urīna izmeklēšana ļauj noteikt iekaisuma raksturu un tā cēloņus. Urīna krāsas, smaržas vai konsistences izmaiņas netiek uzskatītas par absolūtu akūta prostatīta pierādījumu.

Pilnīga asins analīze ir pamats slimības izpētei. Akūtā prostatīta raksturīgie rādītāji ir zems hemoglobīna līmenis (normāls 130 g / l), augsts urīnvielas un kreatinīna līmenis, kā arī leikocītu līmenis un eritrocītu sedimentācijas ātrums. Olbaltumvielām nevajadzētu būt normālām, kā arī augstam leikocītu līmenim - nedrīkst būt vairāk par 5 vienībām.

Īpaša PSA analīze ļauj identificēt ne tikai iekaisumu, bet arī ļaundabīgu veidošanos.

PCR pētījumi ļauj ātri noteikt jebkādas dzimumorgānu infekcijas, kas bieži izraisa akūtu prostatītu.

Ultraskaņa ļauj noteikt prostatas izmēru, tās malas, punktu klātbūtni un difūzās izmaiņas. Ja ir izveidojies abscess, šis pētījums var noteikt tā lielumu un atrašanās vietu. Ja iespējams, pētījums tiek veikts transrektāli; ja sāpes un pietūkums to neļauj, dziedzera izpēti veic no vēdera puses.

Dažreiz ultraskaņu veic, novērojot izmaiņas no orgāna atstarotās skaņas frekvencē. Tas ļauj novērtēt asins piegādi prostatai - vaskularizāciju, kuru var palielināt vai vājināt atkarībā no iekaisuma veida un tā stadijas. Ļauj atšķirt vēža audzēju no akūta prostatīta.

Ja ārsts konstatē, ka operācija ir nepieciešama, viņš izraksta CT vai MRI, lai pārbaudītu iekaisuma procesa detaļas.

Akūta prostatīta ārstēšana

Slimību terapija vienmēr ir sarežģīta, ieskaitot dažādu zāļu, procedūru un diētas lietošanu. Ārstēšana var ilgt apmēram 2 mēnešus.

Ārsta galvenais uzdevums ir novērst iekaisuma cēloni, kas visbiežāk sastāv no infekcijas. Šim nolūkam tiek parakstītas antibiotikas (atsevišķi vai kombinācijās). Zāļu izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• patogēna jutīgums;
• vienlaicīgas pacienta slimības;
• zāļu darbības veids.

Pašdiagnostika un terapija nav iespējama: efektīva zāle tiek izvēlēta, pamatojoties uz laboratorijas testiem

Lai apkarotu akūta iekaisuma procesa izraisītājus, visbiežāk tiek izmantoti fluorhinoloni un trešās paaudzes cefalosporīni. Akūta prostatīta ārstēšanai antibiotikas baktericīda iedarbība ir būtiska.

Atkarībā no pacienta stadijas un stāvokļa tiek izvēlēta zāļu deva un izdalīšanās forma: jo vairāk novārtā tiek atstāta situācija, jo lielāka deva un jo svarīgāk, lai zāles ātrāk nokļūtu galamērķī, tāpēc zāles injekciju veidā ir labākas nekā tabletes.

Ir nepieciešams normalizēt urīna un sekrēciju aizplūšanu. Ja urīna aizture ir pārvērtusies akūtā formā, tiek nozīmēta trokara epicistomija - urīnpūšļa punkcija, kam seko plānas caurules ievadīšana.

Ja šādi radikāli pasākumi nav nepieciešami, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai atjaunotu normālu urinēšanu, kas noņem pietūkumu un sāpes. Zāles ir parakstītas tablešu, injekciju vai taisnās zarnas svecīšu veidā.

Ja akūts prostatīts ir pārvērties par abscesu, ārstēšana ir atkarīga no tā stadijas. Infiltrācijas stadiju ārstē ar aktīvu terapiju ar antibiotikām un imūnstimulējošiem līdzekļiem. Bloķēšana tiek veikta ar pretsāpju līdzekļiem, lai palīdzētu pacientam pārvarēt sāpes.

Ja ir izveidojies abscess, ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību: tiek atvērts, mazgāts strutains urīnpūslis, ierīkota drenāža. Pēc operācijas tiek nozīmēta terapija, lai apkarotu mikrobus un intoksikāciju.

Akūta prostatīta ārstēšana neaprobežojas tikai ar simptomu mazināšanu. Antibiotiku kursam jābūt izdzertam līdz galam, un ne līdz sāpju pazušanai.

Pēc tam, kad pats krampis ir noņemts, ir pienācis laiks fizioterapijai. Tas ietver UHF un mikroviļņu procedūras, elektroforēzi un prostatas masāžu. Mērķis ir mazināt pietūkumu (ja to atstāj), uzlabot dziedzeru sekrēciju aizplūšanu, lai izvairītos no sastrēgumiem.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot diētu. Jums jāatsakās no šādiem produktiem:

• alkoholiskie dzērieni, kafija, cepta un sālīta - veicina sastrēgumu parādīšanos;
• baltie kāposti, āboli, pākšaugi un neapstrādāti dārzeņi - izraisa vēdera uzpūšanos, kā rezultātā iegurņa orgāni, ieskaitot prostatu, tiek saspiesti;
• skābi dzērieni, subprodukti - tie kairina urīnceļus.

Diētā jāiekļauj graudaugi, sautēti dārzeņi, piena produkti un cepti augļi. Tas viss veicina normālu zarnu darbību. Ir jāievēro dzeršanas režīms, dzerot vismaz 2 litrus šķidruma (ūdens, augļu dzērieni, sulas) dienā. Jo biežāk tiek izskaloti urīnceļi, jo mazāks ir iekaisuma risks.

Lai uzlabotu audu reģenerāciju un ātru dziedzera normālas darbības atjaunošanu, vajadzētu dzert vitamīnu kompleksus un peptīdus.

Labvēlīgo ārstēšanas gaitu vērtē pēc dziedzera audu atjaunošanas, prostatas sekrēciju ķīmisko indikāciju normalizēšanas, patogēnu neesamības analīzēs un pacienta vispārējās labklājības.

Prognozes un komplikācijas

Jo ātrāk tika uzsākta ārstēšana, jo ātrāk un vieglāk atbrīvoties no akūta prostatīta. Komplikācija ir katra nākamā slimības stadija, hroniska slimības gaita, iekaisuma izplatīšanās citos orgānos, neauglība, sepse. Ja slimība ir sākusies, var būt nepieciešams noņemt pašu dziedzeru.

Ar savlaicīgu ārstēšanu terapijas kursa beigās tiek atjaunotas visas ķermeņa funkcijas, pilnībā atjaunota darba spēja.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi ietver neaizsargāta dzimumakta neesamību (lai izslēgtu STI), rūpīgu higiēnu un savlaicīgu urīnceļu iekaisuma procesu ārstēšanu. Ir nepieciešams saglabāt imunitāti, nesākt kariozus zobus un rūpīgi ārstēt infekcijas slimības.

Jums vajadzētu arī izslēgt faktorus, kas veicina slimības attīstību. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• regulāra seksuālā dzīve ar vienu partneri;
• izvairīties no hipotermijas (gan pastāvīgas, gan vienreizējas);
• atmest alkoholu, smēķēšanu un mazkustīgu dzīvesveidu;
• regulāri iziet urologa ikdienas pārbaudi;
• nelietojiet pašārstēšanos pie pirmajām iekaisuma procesu pazīmēm;
• pieturēties pie sabalansēta uztura;
• lietot vitamīnus, īpaši infekcijas slimību izplatīšanās periodos.

Akūts prostatas iekaisums parādās infekciju dēļ, kas attīstās labvēlīgos apstākļos. Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un vitamīniem. Terapijas laikā ir svarīgi ievērot diētu un dzeršanas režīmu.